結腸の内視鏡的粘膜切除術:日本の技術

Endoscopic mucosal resection of the colon: the Japanese technique.

Kudo S, et al.: Gastrointest Endosc Clin N Am. 2001 Jul;11(3):519-35.

早期の結腸および直腸の新生物、特に扁平型および陥凹型の病変は、EMRで治療すべきである。一般に、陥凹型病変は、扁平型や凸型の病変とは異なり、粘膜下層に速やかに浸潤する傾向があるため、早期にEMRで治療すべきである。病理組織学的には、血管侵襲なしに粘膜下組織に最小限しか浸潤しない病変(血管侵襲のないSM 1aおよびSM 1b)では、EMRで治療を完了できる。大量の粘膜下浸潤癌は、再発または転移の危険性があるため外科的に切除すべきである。さらに、拡大大腸内視鏡検査によるピットパターン診断は、結腸新生物の治療法を決定するのに有用である。 VN型の陥凹パターンを有する病変は、悪性腫瘍を代表し、通常は粘膜下層に侵入するため、最初から外科的に治療する方が良い。内視鏡的粘膜切除術は、合併症を予防するために、完全に制御された内視鏡下で実施されるべきである。 EMRは優れた治療法であり、将来頻繁に実施される。内視鏡検査医は、結腸および直腸の新生物に対して適切な治療法を選択する必要があり、正しい方法でEMR技術を習得する必要がある。

テーマに関連するおすすめ書籍

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

CAPTCHA